Новости

Ежегодно по инициативе Европейского регионального бюро ВОЗ на последней неделе апреля проводится Европейская неделя иммунизации. В  текущем году она будет проходить с 23 по 28 апреля. Главной целью данной кампании является привлечение внимания каждого гражданина к вакцинопрофилактике, чтобы напомнить, что у каждого человека есть право на проведение бесплатной иммунизации против инфекций, вошедших в Национальный календарь профилактических прививок. Всемирная организация здравоохранения акцентирует внимание на том, что вакцинопрофилактика – это не только право каждого человека, а и одновременно с этим, общая обязанность. Проведение профилактических прививок в нашей стране юридически обосновано Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Напомним, что Национальный календарь профилактических прививок предусматривает иммунизацию против следующих инфекций: туберкулез, дифтерия, коклюш, полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит, столбняк, вирусный гепатит В, пневмококковая, гемофильная  инфекции. Кроме того, для детей и взрослых из групп повышенного риска инфицирования, пациентов с хроническими заболеваниями, пожилых лиц показана иммунизация против гриппа в предэпидемический период.

В последние годы хорошо зарекомендовали себя вакцины против ветряной оспы, ротавирусной инфекции, вирусного гепатита А, папиломавирусной инфекции – они не входят в Национальный календарь профилактических прививок, применяются для людей из групп повышенного риска инфицирования.

Если у вас возникают вопросы, связанные с проведением профилактических прививок, вы можете обратиться к участковому терапевту или врачу инфекционисту поликлиники ГУЗ «Липецкой городской больницы скорой медицинской помощи №1», а также в Центр вакцинопрофилактики, функционирующий на базе поликлиники ГУЗ «Липецкая клиническая инфекционная больница». Кроме того,  в рамках проведения Европейской недели иммунизации работает «горячая линия» для ответов на вопросы по телефону в Управлении Роспотребнадзора по Липецкой области. Часы работы горячей линии по иммунизации: понедельник-четверг с 9-00 ч. до 16-00 ч., пятница с 9-00 ч. до 14-00 ч., телефоны горячей линии: 30 88 39; 30 88 14.

Врач эпидемиолог ГУЗ «ЛГ БСМП №1»    И.В. Шаповалова

Дата публикации: 17.04.2018

С приходом весны наступает сезон активности клещей. Клещи появляются с первыми проталинами. Когда снег сходит, их численность резко возрастает и достигает пика в период третьей декады апреля – первой декады мая. Обычно этот процесс начинается уже в марте.

По данным Управления Роспотребнадзора по Липецкой области клещи встречаются на всей территории нашей области. Среди наиболее вероятных мест нападения, которые были названы пострадавшими в прошлые годы – лесные массивы, лесопарковые зоны, дачные участки, кладбища, около домовые территории. Даже городские парки и скверы могут быть зоной риска.

Следует помнить, что клещи в нашей области являются переносчиками таких заболеваний, как иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ), моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ), что подтверждается результатами ежегодного мониторинга.

Вирус клещевого энцефалита на территории Липецкой области не циркулирует.  В 2017 г. было зарегистрировано 57 случаев заболевания людей клещевым боррелиозом.

Мониторинг природных очагов за прошедший год также показывает высокую активность очагов клещевых инфекций: ДНК возбудителя иксодового клещевого боррелиоза выявлена почти в 20% исследованных клещей.

В г. Липецке области исследование клещей на зараженность возбудителями проводится на базе 4-х лабораторий:

– опасных и природно-очаговых инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» по адресу: г. Липецк, ул. Гагарина 60-А (контактный телефон: 308672);

– клинико-диагностической лаборатории ГУЗ «Липецкая областная клиническая инфекционная больница» по адресу: г. Липецк, ул. Космонавтов, 37-А (контактный телефон: 334357, 334387);

– лаборатории ГУЗ «Липецкий областной кожно-венерологический диспансер» по адресу: г. Липецк, ул. Марины Расковой, 18 (контактный телефон: 250981);

– клинико-иммунологической лаборатории ГУЗ «Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» по адресу: г. Липецк, ул. Гагарина, д.135 (контактный телефон: 342075)

Меры личной профилактики:

Одним из важнейших направлений неспецифической профилактики инфекций, передающихся клещами, остается индивидуальная защита людей.

 Обрабатывайте одежду специальными аэрозольными химическими средствами – акарицидными (убивающими клещей), репеллентными (отпугивающими клещей).  Эти средства не следует наносить на кожу и перед применением, обязательно, необходимо читать инструкцию на конкретное средство.

Одевайте светлую одежду, чтобы при осмотре легче увидеть клеща; заправляйте брюки в носки, водолазку – в брюки, защищайте голову и шею платком или шапочкой, плотно прилегающей к голове.

Присосавшихся к телу клещей следует удалить как можно раньше. Чем быстрее это будет сделано, тем меньше вероятность того, что в кровь попадет возбудитель опасного заболевания. Старайтесь не оторвать хоботок, погруженный в кожу, ранку после удаления обязательно продезинфицируйте раствором йода, спирта и т.п.

Снимать присосавшихся клещей лучше используя специальные приспособления или пинцет. Не следует что-либо капать на клеща и ждать, когда он сам отпадет.

Снятых присосавшихся клещей с кусочком влажной ваты или свежей травинкой следует поместить в плотно закрывающуюся емкость и доставить в лабораторию для выполнения исследования. До доставки в лабораторию емкость с клещом необходимо хранить в холодном месте при температуре плюс 4-8 С (холодильник, термос со льдом и т.п.).

Не пренебрегайте своим здоровьем, на природу собирайтесь предусмотрительно, а в случае укуса клеща обязательно обращайтесь к врачу!   

Врач эпидемиолог               Шаповалова И.В.

Дата публикации: 17.04.2018

Дата публикации: 12.04.2018

Кардиомиопатия -это заболевания миокарда, при которых сердечная мышца структурно и функционально изменена в отсутствие патологии коронарных артерий, артериальной гипертензии и поражения клапанного аппарата. Кардиомиопатии подразделяются на первичные (идиопатические) без установленной причины и вторичные с известной этиологией.

Первичные кардиомиопатии

  1. Дилатационнаякардиомиопатия или застойная;
  2. Гипертрофическаякардиомиопатия (субаортальный стеноз);
  3. Рестриктивнаякардиомиопатия (эндомиокардиальный фиброз);
  4. Аритмогенная дисплазия правого желудочка (болезнь Фонтана).

Группа вторичных кардиомиопатий обширная и включает в себя поражения миокарда при различных заболеваниях и патологических состояниях. Среди вторичных кардиомиопатий наиболее распространены алкогольная кардиомиопатия, тиреотоксическая кардиомиопатия, кардиомиопатиятакоцубо, диабетическая кардиомиопатия и др.

Алкогольной кардиомиопатией называют заболевание, при котором длительное злоупотребление спиртными напитками приводит к расширению камер сердца и появлению признаков сердечной недостаточности.

Причины алкогольной кардиомиопатии

Причиной алкогольной кардиомиопатии является злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь – наиболее часто употребляемое людьми токсическое вещество. В небольших дозах он имеет определенные полезные свойства для сердечно-сосудистой системы, однако воздействие больших количеств алкоголя в течение длительного времени может стать причиной повреждения миокарда.

В государствах Европейского Союза данное нарушение составляет почти треть от всех кардиомиопатий. У 12-22% алкоголиков наступает смерть именно в результате нарушений работы сердца.

Около 25-80% больных кардиомиопатией имеют большой стаж алкоголизма. Явные симптомы поражения миокарда выявляются только у 50% больных людей.

Приблизительно 2/3 населения старше 21 года выпивают в небольших дозах, более 10% взрослых злоупотребляют спиртными напитками. Эксперты ВОЗ считают опасной ситуацию при употреблении спиртного из расчета 8 л на одного человека.

Механизмы развития алкогольнойкардиомиопатии

Алкоголь оказывает прямое токсическое действие на сердце. Существуют следующие механизмы повреждения этиловым спиртом миокарда:

  1. Ухудшение синтеза белка в клетках сердца (кардиомиоцитах).
  2. Накопление эфиров жирных кислот внутри клеток.
  3. Свободнорадикальное повреждение кардиомиоцитов.
  4. Воспалительные и иммунологические реакции.
  5. Нарушения строения мембраны кардиомиоцитов.
  6. Спазм коронарных артерий.
  7. Активация ренин-ангиотензиновой системы (гормональная системы, регулирующая объем жидкости в организме и уровень артериального давления).

Симптомы

Первые признаки болезни – нарушение сердечного ритма, головные боли, плохой сон. Затем появляется одышка при нагрузках и застойные явления – отеки. Как правило, больные отрицают свою пагубную привычку и не видят связи между этими симптомами и алкоголизмом.

Характерные симптомы алкогольнойкардиомиопатии:

  • покраснение кожи лица;
  • сине-багровый нос с расширенными сосудами;
  • тремор рук;
  • краснота глаз и желтизна склер;
  • увеличение массы тела или резкое похудение;
  • разговорчивость, возбужденность, суетливость.

Больные жалуются на нехватку воздуха, боли в сердце, бессонницу, ночные удушья, учащенное сердцебиение, ощущение жара, повышенную потливость, холодные конечности. При обследовании обнаруживается повышенное давление, тахикардия, аритмия. Алкоголь ухудшает работу печени, в результате в ней задерживается кровь. Происходят нарушения и в работе почек, из-за чего в организме застаивается жидкость и образуются отеки.

Стадии

Стадии развития заболевания подробно были описаны ученым Василенко. Они подразделяются на:

  • 1 стадию. На протяжении 10 лет болезнь проявляет себя периодической болью или аритмичностью.
  • 2 стадию. Активное развитие кардиомиопатии продолжается при более 10 лет стажа алкоголизма. Появляется целый ряд симптомов, присущих патологии.
  • 3 стадию. Сопровождается тяжелой формой сердечной недостаточности. Болезнь необратимо изменяет структуру других органов, нарушая и их функционирование.

Диагностика

Диагностические методы для алкогольной кардиомиопатии очень обширны. Используют следующие меры исследования:

  1. Анализ крови, в том числе биохимический;
  2. ЭКГ;
  3. Анализ мочи;
  4. ЭхоКГ;
  5. Сцинтиграфия;
  6. Рентген.

Лечение

Характерной особенностью алкогольной кардиомиопатии является волнообразный характер ее течения: с одной стороны, прогрессирование болезни и ухудшение состояния больных вплоть до смерти при дальнейшем приеме спиртного, с другой – улучшение состояния больного при уменьшении или отказе от приема алкоголя. При полном отказе от пагубной привычки наблюдается стойкая реабилитация больного, в большинстве случаев – исчезновение клинических признаков СН.

Терапевтическим способом

Самой первой и важной мерой при лечении алкогольной кардиомиопатии является именно отказ от алкоголя. Если самостоятельно оставить пагубное пристрастие пациент не в силах, он будет направлен к врачу-наркологу, где ему подберут подходящий метод избавления от зависимости. Терапия длительная, в самых сложных ситуациях она растягивается даже на несколько лет. Достигнуть восстановления миокарда очень непросто, поэтому соблюдение всех предписаний врача — это единственный способ для больного сохранить и продлить свою жизнь.

Коррекции подвергается питание. Ежедневный набор продуктов должен содержать должное количество важнейших микроэлементов, витаминов, а так же белков. Показаны частые прогулки и употребление различных кислородных коктейлей, чтобы предотвратить появление кислородного голодания.

Медикаментозным способом

Алкогольная кардиомиопатия способна негативно влиять не только на работу сердца, но и других жизненно-важных органов, поэтому после полного обследования врач подбирает целый комплекс лекарственных средств. Их прием не только избавляет от различных симптомов, но и поможет снизить риск внезапного смертельного исхода. Полностью он не исключается.

  • Для предотвращения окисления липидов назначают различные антиоксидантные средства. Если пациент испытывает аритмию, ему могут быть назначены антагонисты кальция. Необходимо добиться и стабилизации лизосомальных мембран, для чего применяют Пармидин или Эссенциале.
  • В миокарде должен быть восстановлен обмен веществ, поэтому подбирают препараты, которые могут стимулировать его, а так же подтолкнуть клетки к нормальному синтезу белка. Для этой цели принимают не только специальные лекарственные средства, но и поливитамины. А антигипоксанты предотвратят кислородное голодание.
  • Организм должен быть насыщен калием. Препараты вводятся лишь при ухудшении самочувствия, в остальных случаях достаточно бывает поддерживать диету, насыщенную этим минералом. Бета-адреноблокаторы назначают для предотвращения влияния катехоламинов. Если у пациента наблюдается сердечная недостаточность, лечение подбирают по соответствующей схеме.

Профилактика заболевания

Профилактические методы включают в себя отказ от злоупотребления алкогольными напитками. Не последнюю роль играет соблюдение полноценного питания, поскольку сердечная мышца должна снабжаться не только необходимыми микроэлементами и витаминами, но и белком.

Прогноз

Прогноз при алкогольной кардиомиопатии зависит от стадии болезни и способности человека к воздержанию от злоупотребления спиртным.

Умеренно благоприятный прогноз может быть при условии отказа от спиртного,  соблюдения режима жизни и работы, физических и психологических нагрузок,  и адекватного медикаментозного лечения. В течение пяти лет в живых остаются более 75% больных.

Информация подготовлена врачом-кардиологом Свиридовым А. А.

Дата публикации: 11.04.2018

Дата публикации: 10.04.2018