Пищевод.
Распространённость ГЭРБ по данным западных стран 10-20%.
Частота осложнений ГЭРБ: -перфорации пищевода <1%.
-кровотечения <2%.
-стриктуры 4-20%.
-язвы 2-7%.
- пищевод Барретта1-15%
Пищевод Барретта-это гистологически подтверждённая кишечная метаплазия слизистой оболочки длинной более 1 см. Короткий сегмент Пищевода Барретта—1-3см, длинный сегмент Пищевода Барретта—более 3 см.
При отсутствии лечения ГЭРБ при НЭ ГЭРБ пищевод Барретта развивается в 4,2% случаев, при эрозивной ГЭРБ пищевод Барретта развивается в 8,5%. При наличии Пищевода Барретта риск развития аденокарциномы пищеводавозрастает в 30-40 раз, чем в общей популяции.
Пациентам с эзофагитом по стандартам показано проведение ФГС ежегодно , 1раз в год.
Представлен новый метод эндоскопической диагностики: оптическая биопсия. Оптика с высоким разрешением подводится к патологическому участку, делается снимок и информация передаётся на компьютерную систему. Заключение выдаётся через несколько минут.
Желудок.
Мы, Россияне, являемся быстрыми метаболизаторами, поэтому у нас в популяции лучше работают такие ИПП, как эзомепразол, рабепразол. По показаниям в эрадикационной терапии можно использовать двойную дозу ИПП. Назначение пробиотиков к эрадикационной терапии существенно снижает побочные эффекты АБ, особенно Lactobacillusramnosus, которые способствуют выработке защитной слизи. Lactobacillusreuteri образует комплексы с Helikobacterpylori (феномен коагрегации), что позволяет повысить эффективность эрадикационной терапии.
Реинфекция Helikobacterpylori в России возможна от 2 до 15%.
В Японии синтезированы обратимые ИПП (имидазопиридины)—ванопразан: селективно связывается с париетальными клетками, независимо от их активации, характеризуются медленной диссоциацией от молекулы протонного насоса и длительным его ингибированием.
Желчный пузырь.
Ежегодно в России регистрируются до 200 тыс случаев ЖКБ, чему способствуют:
-приём оральных контрацептивов (на 38% повышается риск развития ЖКБ).
-приём клофибратов.
-ожирение, сахарный диабет.
-патология терминального отдела подвздошной кишки (болезнь Крона).
Защитные факторы, предупреждающие развитие ЖКБ:
- статины(>1,5 лет непрерывного приёма).
-аскорбиновая кислота (исследования проводились среди женщин разного возраста).
- натуральный кофе от 2 до 5 чашек (по 30 мл) в день на 45% снижает риск развития
ЖКБ.
Печень.
НАЖБП у пациентов с ожирением встречается в 75%, а у худых в 17% ( по данным итальянских учёных). Большое значение в развитии НАЖБП отводится нарушению микрофлоры кишечника, которая отвечает за выработку грелина( вещество, способствующее повышению аппетита), и снижает количество адепонектина, который способствует похуданию.
Восстановлению обменных процессов способствуют:
1. Средиземноморская диета—морской рыбы 1,5 кг в неделю.
2. Эссенциальные фосфолипиды 1800мг в сутки в течение 6 месяцев (эффективность доказана гистологически).
Алкогольные поражения печени—для лечения алкогольных поражений печени с выраженным астеническим синдромом исследуется препарат Максаргепатопротектор антиоксидантного действия.
Кишечник.
Европейское общество эндоскопистов рекомендует двухэтапную подготовку к фиброколоноскопии. Интервал между приёмом последней порции препарата для подготовки кишечника и проведением колоноскопиине должен превышать 4-х часов. Каждый час промедления свыше ухудшает качество подготовки в правых отделах на 10%. Предпочтительнее для подготовки к фиброколоноскопии препарат Мовипреп.
Информация подготовлена заведующей гастроэнтерологическим отделением ГУЗ «Липецкая ГБ СМП №1» врачом-гастроэнтерологом высшей квалификационной категории Суворченковой Ольгой Валерьевной.
9 мая - это день общей памяти народа и, в то же время, очень личный праздник для каждой семьи. Сегодня мы вспоминаем своих героев, гордимся ими, чтим их память. И стараемся быть достойными ей. Сила духа нашего народа...
Труднейшая и очень нужная профессия, которая требует знаний своего дела, ангельского терпения, самообладания, умения оперативно действовать и принимать решения – это специальность медсестра. ⠀ Медицинские...
С 6 по 12 мая в России прохводится неделя сохранения здоровья легких. Статистика сегодняшнего дня говорит о том, что самые страшные болезни легких являются и самыми распространенными. Кроме вирусов существует...
Содержание рук в чистоте один из простых и эффективных шагов для предотвращения распространения болезнетворных микроорганизмов. По данным Всемирной организации здравоохранения простое мытье рук предотвращает...
Корь – высококонтагиозное острое инфекционное вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и...
Астма в переводе с греческого – «тяжелое дыхание». Автором этого термина считают Гиппократа, а в его трудах в разделе «О внутренних страданиях» встречаются указания, что астма носит спастический...
«Все болезни от нервов и только венерические от любви и праздности!» - крылатая фраза, не потерявшая за долгое время свой первоначальный и реальный смысл. Венерология — область медицины, изучающая инфекции,...
В современном мире велика роль психологических факторов в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Предрасположенность к кардиологическим заболеваниям определяется комплексом поведенческих характеристик...
В 2024 году выезд паломников на хадж будет осуществляться с 9 мая по 10 июня 2024 года. Квота паломников в Российской Федерации составила 25 тыс. человек. С учетом требований Министерства здравоохранения Королевства...
Эта дата учреждена Всемирной ассамблеей по здравоохранению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2007 году. Малярия остается одной из глобальных проблем ВОЗ. 🦟Малярия - опасное для жизни, острое инфекционное...