Результаты работы ГУЗ «Липецкая ГБ СМП №1» в 2017 году. Итоговый медсовет.

В ГУЗ «Липецкая ГБ СМП №1» прошел медицинский совет по итогам 2017 года. На итоговом медсовете присутствовала представитель Управления здравоохранения Липецкой области, заместитель начальника отдела медицинской помощи взрослому населению, Быстрицкая Е.И.

С 2014 года учреждение функционирует на 610 коек круглосуточного стационара. В составе больницы 9 отделений хирургического профиля и 7 отделений терапевтического профиля. С 2013 года в составе ГУЗ «ГБ СМП №1» работает поликлиника и женская консультация. Численность застрахованного прикреплённого к поликлинике населения для получения медицинской помощи, составляет 46440 человек. Поликлиника работает в 2 смены и представлена 27 территориальными участками (21 терапевтический участок, 7 участков врача ВОП). В 2017 году в поликлинике открыт кабинет врача-геронтолога. В 2017 году в женской консультации наблюдалось по беременности 523 женщины, из них процент ранней постановки на учет составил 90% (средний по Липецкой области 85%).

За 2017 год в стационар поступило 23694 пациента, что на уровне 2016 года. Более 75% госпитализированы в экстренном порядке. Летальность осталась на уровне прошлого года (колебание показателя составило 0.1%). Из всех умерших, 85% - лица нетрудоспособного возраста. Сохраняется высокой летальность от болезней системы кровообращения и составляет 64%. Это обусловлено наличием первичного сосудистого отделения в составе больницы, и пациенты с наиболее грозными осложнениями болезней системы кровообращения – инсульт и инфаркт, госпитализируются в нашу медицинскую организацию. Следует отметить положительную тенденцию по неврологическому отделению для лечения инсультов: значительно снизилась летальность как общая (более 2%), так и по всем типам инсультов, что связано с постоянным усовершенствованием лечебно-диагностического процесса в отделении, за счет активного использования тромболитической терапии (по тромболизису при ишемическом инсульте значительно превышен целевой показатель – 6.5% ( целевой 5.0%), наработкой опыта выхаживания тяжелых лежачих больных, их ранней реабилитации. Продолжает увеличиваться оперативная активность при геморрагическом инсульте, достигнув целевых показателей (10%). Выросло число больных, направленных на реабилитацию в санаторий непосредственно из отделения.

Показатель летальности от инфаркта 8.01%, это ниже, чем по России -14.9% и ниже, чем в 2016 году. Значительно снизилась летальность от ишемического инсульта достигнув 17.7%, что также ниже целевых показателей 20%).

В тоже время следует отметить, что за 2017 год в сравнении с 2016 годом наблюдается улучшение медико-демографической ситуации и среди прикрепленного населения за счет сокращения смертности населения на 0,8 %, причем 34.3% среди умерших, это люди старше 80 лет.

В стационаре процент выполнения плана по использованию коечного фонда сохраняется высоким – 104.6%. Наиболее интенсивная нагрузка сложилась в неврологическом отделении для лечения больных с ОНМК, в плановой неврологии и в пульмонологии. В связи с тем, что с 01.05.2015г. в нашей медицинской организации начали оказывать высокотехнологичную помощь по профилю сердечно-сосудистая хирургия, значительно возросла нагрузка на отделение для лечения ОКС и ОИМ. На базе кардиологического отделения для лечения ОКС и ОИМ проводятся эндоваскулярные вмешательства больным с ОКС и ОИМ. Для проведения процедур развернуто отделение РХМДЛ. Отбор пациентов на СКГ ведется по алгоритму, разработанному в соответствии с современными рекомендациями по реваскуляризации миокарда, благодаря чему сроки выполнения эндоваскулярных вмешательств составляют в основном 24-72 часа с момента поступления пациента в стационар. Значимых осложнений процедуры не зафиксировано.

Государственное задание по ВМП выполнено на 100%, проведено 276 стентирований коронарных артерий. Выполнено 547 СКГ. 416 пациентов – 76,0% (в 2016г 66,9%, аналогичный показатель по РФ – 50%). У всех больных, направленных на СКГ имелись критерии высокого риска ОКС либо стресс-индуцированная ишемия. Выбор стратегии ЧКВ/АКШ определялся клиническими данными, сроками и предполагаемой пользой оперативного вмешательства, данными шкалы SYNTAX.

В хирургических отделениях стационара за 2017 год оказана помощь 14469 пациентам. Увеличилась хирургическая активность на 7.6% и составила 90.6%, что говорит об эффективности работы и грамотном использовании хирургической койки. Большинство оперативных пособий производится с использованием малоинвазивных технологий.

Высокотехнологичная медицинская помощь в 2017 году оказывалась и по профилю травматология и ортопедия. Выполнено 100 эндопротезирований тазобедренных суставов. В травматологическом отделении проводятся артроскопические операции и интромедулярный остеосинтез, что значительно сокращает сроки лечения больных в стационаре и длительность реабилитации. В хирургии увеличилось количество лапароскопических вмешательств, что сократило сроки лечения. В отделении отоларингологии значительно возросла хирургическая активность и широко используется эндовидеохирургия при оперативных пособиях.

Получил свое дальнейшее развитие центр челюстно-лицевой хирургии. В течение года проводилось оказание высокотехнологичной помощи, осваивались и внедрялись новые методы лечения, проводились реконструктивно-пластические хирургические операции.

На базе поликлиники в отделении медицинской профилактики в целях повышения эффективности и своевременного выявления факторов риска заболеваний и их коррекции, а так же ранней диагностики заболеваний, которые приводят к инвалидизации и смерти проводится диспансеризация определенных групп, взрослого населения. Охвачено дополнительной диспансеризацией взрослого населения 9568 человек, что составило 100% от запланированного (9500 человек).

В течение года в поликлинике с профилактической целью, а также с целью более раннего выявления хронических заболеваний проводились «Дни здоровья», ежемесячно «День здорового сердца», «Онкодесант».

Во исполнение мероприятий перспективного развития здравоохранения Липецкой области в рамках нашей медицинской организации создана трехступенчатая модель оказания специализированной медицинской помощи. На достигнутом не стоит останавливаться, необходимо продолжить работу по повышению качества оказываемой медицинской помощи жителям Липецка и Липецкой области, по расширение спектра хирургических вмешательств, включая малоинвазивные.

Особое внимание следует обратить на профилактические обследования: маммография, флюорография, обследование контактных лиц на гепатит с целью с более раннего выявления хронических заболеваний. Основная задача, которая стоит перед нашей медицинской организацией – это оказание качественной медицинской помощи жителям Липецка и Липецкой области. Качество – понятие многоаспектное, и к его основным характеристикам относятся: адекватность, доступность, преемственность, действенность, результативность, эффективность, безопасность, своевременность, стабильность процесса и результата, постоянное совершенствование и улучшение. Перед нами стоят задачи по информатизации системы здравоохранения в целом, а в частности нашей медицинской организации. А именно:

-дальнейшее внедрение электронного больничного листа;

- электронной обменной карты в женской консультации;

- электронной амбулаторной карты. Целевой показатель – 80%.

- 100% внесение в медицинскую информационную систему данных флюорографии и маммографии;

- внедрение лабораторной информационной системы и системы регистрации лекарств в аптеке.

С заключительным словом выступила представитель Управления здравоохранения Липецкой области, заместитель начальника отдела медицинской помощи взрослому населению Быстрицкая Е.И., отметила особенность работы ГУЗ «Липецкая ГБ СМП №1» в условиях, с преимущественным поступлением пациентов по «Скорой помощи», 75% от всех поступивших на лечение больных. Поблагодарила коллектив за удовлетворительную работу по выполнению Государственного задания в 2017 году, и пожелала дальнейших успехов в повышении качества медицинских услуг пациентам.